“Thank you very much for inviting me to this great meeting. Very warm country， very warm weather， and very warm people”，Prof. Andrey Kaprin.

　　一、中俄前列腺癌的流行病学情况？

　　叶定伟教授：非常感谢Andrey Kaprin教授能够出席CSCO前列腺癌精准诊疗专场，并在会上做精彩演讲。在此，请您简要介绍一下俄罗斯的前列腺癌流行病学情况？

　　Andrey Kaprin教授：全世界的前列腺癌病死率和发生率在持续增长，但同时在诊断方面我们也取得了一些进展。我们的一个持续10年的调查结果显示，我国的发病率约增长了25%～30%，病死率不低。目前，我们似乎并不能在前列腺癌早期，很好地诊断疾病。

　　叶定伟教授：前列腺癌早期诊断的问题在中国同样存在。实际上，超过60%的中国前列腺癌患者确诊时已处于疾病晚期，需要MDT治疗，尤其是内分泌治疗。在中国，前列腺癌的发生率正在迅速增加，特别是在经济发达的城市，例如上海。截至目前，前列腺癌发病率已高居男性癌症第五位。这是一个非常大的挑战，不仅仅对泌尿外科医生而言，对政府和广大群众也是一个巨大的挑战。所以，我们需要精准医疗的开展，这也正是精准医疗现在火热的原因之一。

　　二、中俄前列腺癌的精准医疗开展现状？

　　叶定伟教授：此次会上，来自ASCO的一位讲者介绍了美国的精准医疗开展情况。中国大陆的泌尿外科医生们和同行们对精准医疗的发展方式也非常感兴趣，尽管迄今为止，在前列腺癌的诊断与治疗方面，精准医疗在临床上还没有全面常规的应用。在俄罗斯，精准医疗在前列腺癌的诊断与治疗中的应用如何？

　　Andrey Kaprin教授：关于精准医疗的理念，我们现在强调的是规范化治疗，考虑对所有患者实施精准医疗层面的个体化治疗，尽管目前全面普及个体化治疗还非常困难。ASCO和NCCN提出的标准并不完全适用于我国前列腺癌患者，我们结合自己的经验和方式，包括经济发展状态，做出相应调整。对于那些成本较高，但又必须实施的环节，我们会形成自己独特的方案，例如我们不得不对前列腺癌患者进行筛查，尽管目前早期发现前列腺癌仍非常困难。

　　三、中俄前列腺癌的综合治疗进展？

　　叶定伟教授：据我了解，您是泌尿外科医生，尤其擅长泌尿及生殖系统肿瘤（包括前列腺癌）的手术治疗。其他治疗手段，例如放射治疗、射频治疗，甚至高能聚焦超声（HIFU）和冷冻治疗也都是前列腺癌的治疗手段。请您比较一下在俄国的前列腺癌患者管理中，手术和其他治疗手段的作用？

　　Andrey Kaprin教授：我们有单一治疗中心和综合发展中心，但这只局限于我们国家自己的中心。考虑到费用昂贵等因素，并非所有患者都必需给予全面医疗支持，如试验性治疗手段。对于局限性前列腺癌伴有低PSA表达的患者，我们可以给予全面医疗支持。关于局部治疗手段，除根治性前列腺切除术外，我们还有其他的方法。

　　叶定伟教授：临床上，对于非常早期的患者、局限性前列腺癌患者，我们可以采用局部根治性治疗。对于那些晚期、局部晚期，以及远处转移的前列腺癌患者，我们多采取与其他科室同事联合治疗前列腺癌的方式，即多学科综合诊疗模式（multi-disciplinary team，MDT）。您所在中心，是否常规地应用MDT来治疗这类晚期前列腺癌患者？

　　Andrey Kaprin教授：是的，我们也有这样的综合诊疗团队。由肿瘤专家、泌尿科专家、形态学专家、护理组等共同组成，在我们国家形成一个庞大的多学科综合诊疗团队。

　　叶定伟教授：这与我们这里的情况差不多。事实上，早于2005年，我们就为泌尿及生殖系统肿瘤患者建立了多学科综合诊疗团队。每周一下午，我们安排两个小时的MDT讨论，处理复杂的泌尿及生殖系统肿瘤病例。参与讨论的绝大部分患者是经由上海以外的同行转诊到我院，这些病例存在非常复杂的问题，需要多学科综合诊疗团队去解决。根据我的经验和研究，正如您所说，MDT可使晚期甚至局限性前列腺癌患者获益。总体而言，MDT是迄今为止治疗前列腺癌患者的最有效方法！

　　“Thank you， Prof. Andrey Kaprin， to join in us the interview！ Thank you for your attention”， Prof. Dingwei Ye.