[WCLC巅峰访谈]肺癌手术治疗领域的热点和争议-肿瘤瞭望

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[WCLC巅峰访谈]肺癌手术治疗领域的热点和争议

作者:肿瘤瞭望日期:2016/12/16 11:31:08 浏览量:32480

在第17届世界肺癌大会上，Joseph W. Cullen预防/早期发现奖（Joseph W. Cullen Prevention/Early Detection Award）被颁发给意大利米兰国家癌症研究中心胸外科Ugo Pastorino教授，以表彰他对胸部恶性肿瘤预防所做的贡献。

　　编者按：在第17届世界肺癌大会上，Joseph W. Cullen预防/早期发现奖（Joseph W. Cullen Prevention/Early Detection Award）被颁发给意大利米兰国家癌症研究中心胸外科Ugo Pastorino教授，以表彰他对胸部恶性肿瘤预防所做的贡献。

　　《肿瘤瞭望》：祝贺您获得Joseph W. Cullen预防/早期发现奖，能否与我们分享您的获奖感受？

　　Ugo Pastorino：这个奖项是对我30年的研究工作的认可。我们致力于癌症化学预防和药物预防，开展了维生素预防癌症的大型研究。在肺癌早期检测方面，一项联合血浆microRNA检测和CT的大型肺癌筛查试验正在进行，在未来两年内将得出研究结果。随着新的生物制剂（包括免疫刺激剂）的发展，在未来用无毒物质治疗癌症不是不可能。为了探索饮食和锻炼能否改变癌症风险，明年有一项针对抗炎干预（阿司匹林）联合抗炎饮食和体育锻炼的试验将开展，这是一个非常新的研究。

　　《肿瘤瞭望》：本次大会探讨了一些肺癌手术治疗领域的热点和争议问题。比如手术在N2期非小细胞肺癌中扮演何种角色？请您谈一谈您的观点。

　　Ugo Pastorino：手术在N2期肺癌治疗中扮演次要的角色，对于CT和PET可见的N2肺癌患者，外科医生应该退后一步，让肿瘤科医生先开始治疗。在全身性治疗之后，再根据患者个体情况选择手术还是放射治疗（放疗也能使N2患者获益），对于一些患者，局部切除可能比放射治疗更好。如果患者的整个肺受到影响，没有远处转移，最好用放疗（手术推后，作为挽救性治疗）。如果远处转移是影响患者生存的主要因素，那么你就不能对局部治疗抱很大期望。

　　《肿瘤瞭望》：请您谈一谈小细胞肺癌的手术治疗。

　　Ugo Pastorino：在过去二十年来，小细胞肺癌手术治疗的作用没有什么变化，对于少数（＜5%）肿瘤负荷十分有限、病灶局限在肺内的小细胞肺癌有用。放疗比手术更能使患者获益。

　　《肿瘤瞭望》：手术是否应作为IIIB期非小细胞肺癌综合治疗的一部分？

　　Ugo Pastorino：在高度选择的患者中，手术治疗可作为ⅢB期非小细胞肺癌多学科治疗的一部分。

　　《肿瘤瞭望》：您对WCLC会议展示的哪些外科治疗领域的研究最感兴趣？

　　Ugo Pastorino：我想说的是，肺癌早期检测是外科医生的主要战场。如果能早期发现肺癌，外科医生可以真正改变肺癌患者的结局，这是我们的责任，不是为了扩大手术量，而是早期发现肺癌以期给患者提供手术治愈的机会，这是有可能实现的目标。

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