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文献速递丨在可手术肺神经内分泌肿瘤患者中,气道播散可致复发风险和死亡风险升高

作者:肿瘤瞭望   日期:2019/6/26 11:17:45  浏览量:16383

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《肿瘤瞭望》对顶级期刊发表的癌症研究成果进行编译,以下为大家介绍几篇肺癌领域的研究!

编者按:为满足广大医务工作者、科研工作者和行业同仁不断精进学习的需要,《肿瘤瞭望》对顶级期刊发表的癌症研究成果进行编译,以下为大家介绍几篇肺癌领域的研究!

气道播散和神经内分泌肿瘤患者预后的相关性
 
Spread Through Air Spaces (STAS) Is Prognostic in Atypical Carcinoid, Large Cell Neuroendocrine Carcinoma, and Small Cell Carcinoma of the Lung
 
在肺腺癌及鳞癌患者中,气道播散(STAS)和较差的预后有关,最新发表于Journal of Thoracic Oncology杂志的一篇文章则进一步分析了STAS与神经内分泌癌患者预后的相关性。
 
该研究共纳入487例手术切除的I-III期神经内分泌癌患者,包括典型类癌299例,不典型类癌38例,大细胞神经内分泌癌93例和小细胞肺癌患者57例,时间跨度达20年(1992年-2012年)。通过竞争风险模型计算累积复发风险和肺癌特异性累积死亡风险,评估STAS对预后的影响。
 
最终,26%的患者存在STAS(典型类癌16%;不典型类癌37%;大细胞神经内分泌癌43%;小细胞肺癌46%)。在不典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞肺癌队列,STAS与远处转移、较高的累积复发率和肺癌特异性累积死亡率有关(由于典型类癌队列中,复发及死亡患者均<5例,因此未进行相关分析)。基于分期的分层多因素分析发现,STAS是较高的累积复发率(HR=2.85; 95% CI: 1.73-4.68, P<0.001)和肺癌特异性累积死亡率(HR=2.72; 95% CI: 1.57-4.70,P<0.001)的独立因素。
 
Take Home Message:在可手术的神经内分泌患者中,气道播散可导致患者累积复发风险和死亡风险升高近3倍。
 
来源:
 
Journal of Thoracic Oncology. Published online:May 20, 2019

DLL3及ASCL1在小细胞肺癌中表达的特点
 
Analysis of DLL3 and ASCL1 in Surgically Resected Small Cell Lung Cancer (HOT1702)
 
δ样蛋白-3(DLL-3)在小细胞肺癌的发生中发挥重要作用,目前针对这一靶点已经研发出了针对的抗体偶联药物——Rova-T。但两者在小细胞肺癌中的表达特点及关系目前尚不明确。近期发表于The Oncologist杂志的一篇文章则详细分析了这一问题。
 
研究收集了95例经手术切除、福尔马林固定的石蜡包埋样本,通过免疫组化的方法检测DLL-3及ASCL-1蛋白的表达并进一步探索了其与临床病理特点之间的关系。
 
结果发现,在93例可评估的标本中,83%的患者DLL-3表达阳性(≥1%的肿瘤细胞表达),其中47%的患者DLL-3为高表达(≥75%的肿瘤细胞表达);95例可评估ASCL-1的标本中,64%的患者呈阳性表达(≥5%的肿瘤细胞表达)。
 
DLL-3高表达患者淋巴结分期和临床分期更晚(P=0.006,P=0.002);而ASCL1阳性表达的患者则多见于纯小细胞肺癌患者中(P=0.003),DLL-3和ASCL1的表达之间存在相关性。
 
Take Home Message:DLL-3和ASCL1表达在手术切除的SCLC中较为常见,两者的表达水平存在一定的相关性。
 
来源:
 
The Oncologist. Published online May 8, 2019.

版面编辑:洪江林  责任编辑:张彩琴

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